眼瞼皮膚松弛矯正手術(shù)—眼部

　　如果我們留意身邊的老年人，會發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚松弛的現(xiàn)象普遍存在。由于眼瞼皮膚松弛是自然律，所以人們常常忽視其帶來的危害。

　　上瞼的皮膚過度松弛,造成眼瞼下垂,如同簾子一般遮擋視線,導(dǎo)致視野變小,使本來行動遲緩的老人不得不大角度轉(zhuǎn)頭以看清兩側(cè)的物體。因上瞼皮膚的松弛,需用力睜眼方能抬起下垂的眼皮,因而加重了眼肌的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致老年人常有疲勞感,不愿睜眼。由于上瞼皮膚的堆積，使重瞼的折皺加深，皮膚的分泌物不易被及時清除，導(dǎo)致炎癥，使折皺處的皮膚出現(xiàn)糜爛，有灼痛感。上眼瞼皮膚的過度堆積還可壓迫上瞼睫毛，導(dǎo)致倒睫，使眼睛有異物感。

　　如何矯正上瞼皮膚的過度松弛?以往的方法是簡單地切除上瞼多余的皮膚，可是術(shù)后效果不夠理想。老年人的眼瞼有其解剖學(xué)特征：眼瞼皮膚變薄，彈性減退，眼輪匝肌變薄，疏松結(jié)蒂組織增厚，眶隔增厚或變薄;提上瞼肌及其腱膜組織變薄，淚腺肥大松垂，眉下移。因此，對老年人眼瞼皮膚松弛的修復(fù)不能簡單地按照重瞼成形的方法，而應(yīng)根據(jù)其解剖生理特性進(jìn)行修復(fù)重建，這樣才能達(dá)到既恢復(fù)生理功能，又美化面容的效果。在手術(shù)中不但要切除多余的皮膚，還應(yīng)使提上瞼肌腱膜變短一些，以拮抗因提上瞼肌的退行性變導(dǎo)致的老年性上瞼下垂，同時固定松垂的淚腺。在手術(shù)中特別要把肥大松垂的淚腺與疝出的匡隔脂肪區(qū)分開來，否則，如果把淚腺組織當(dāng)成脂肪組織切除，術(shù)后可導(dǎo)致失明。以往是有過慘痛教訓(xùn)的。因此，外科醫(yī)生必須熟悉老年人眼瞼的解剖特征，才可以施行老年人眼瞼的外科手術(shù)。另外還應(yīng)提醒年輕醫(yī)生注意，在切除多余皮膚時，要保守些，因老年人眼瞼皮膚彈性較差，如果切除眼瞼皮膚較多，導(dǎo)致眼瞼外翻后不易恢復(fù)。