患者性別：女 　　患者年齡：30

請(qǐng)問(wèn)該手術(shù)幾天可以消腫?有哪些危險(xiǎn)或失敗可能造成的問(wèn)題?

---

百形網(wǎng)(100xing.com)醫(yī)生回答：

眼袋及其治療方法
認(rèn)識(shí)眼袋

皮膚老化通常從30歲開(kāi)始，隨年齡增長(zhǎng)而日趨明顯。其老化速度具有明顯的個(gè)體差異，并受到內(nèi)外環(huán)境因素綜合作用的影響。眼瞼皮膚是人體最薄皮膚之一，眼睛又是處于人體最顯露的位置，所以眼瞼皮膚的老化癥狀最容易被察覺(jué)和受到人們的重視。下眼瞼衰老改變的重要標(biāo)志，實(shí)際是眼袋的逐漸加重，從形成上來(lái)看是出現(xiàn)了新的曲線(xiàn)并弧度逐漸加大，下眼瞼與顏面皮膚相連，以不甚明顯的頰瞼溝為界，隨著年齡的增長(zhǎng)，及地球引力的持續(xù)作用，下瞼的皮膚松弛，眶隔膜支持力下降眶隔膜隨之脫垂，以及眼輪匝肌的張力下降，則于眶下緣上方形成袋狀膨大，并頰瞼溝加深，這就是所謂的眼袋。從以上不難看出，眼袋實(shí)際上是由集合因素共同作用下所造成，即由于眶隔脂肪的膨出，形成“囊袋樣”外觀眼輪匝肌的松垂，形成“弦月癥”，皮膚松弛形成皺紋，下瞼弧度的增大，造成頰瞼溝的加深加長(zhǎng)。惱人的眼袋出現(xiàn)的年齡因人而異，眼袋的形成有諸多因素，遺傳是重要因素，而且隨著年齡的增長(zhǎng)愈加明顯。此外，如患有腎病、妊娠期間、睡眠不足或熬夜疲勞等都會(huì)造成眼瞼部體液堆積，形成眼袋。這種現(xiàn)象易使人顯得蒼老、憔悴，影響美容。眼袋對(duì)容貌美有較大的影響，主要表現(xiàn)為下瞼使面部失去均衡與協(xié)調(diào)。
眼袋形成的原因是什么？

一般來(lái)說(shuō)，眼瞼皮膚和肌肉松弛、眶隔脂肪膨出和瞼板松弛常為年齡因素所致，但眼輪匝肌肥厚和眶隔脂肪膨出可為先天性因素所致。先天性因素所致眼袋的手術(shù)年齡一般較早，為20歲左右，而年齡性因素所致的松弛性畸形則常在25-30歲以后。

眼袋如何治療呢？

如果眼袋已形成，并且沒(méi)有自我改善的情況發(fā)生，這說(shuō)明眼袋的形成是由于組織結(jié)構(gòu)的病理性改變所造成；這種性質(zhì)只能通過(guò)美容外科手術(shù)來(lái)加以矯治。前面已提到眼袋形成的病理學(xué)基礎(chǔ)，故眼袋矯治的原則是取出部分多余的眶隔脂肪，縮緊眶隔膜增強(qiáng)其支持力，縮短眼輪匝肌以提高其張力，取出多余皮膚以消除皺紋，當(dāng)然眼袋的表現(xiàn)也有不同的形式。例如以膨陲狀外觀為主，也有以皺紋外觀為主，還有以頰瞼溝加深為主等，故有不同的表現(xiàn)形式，可用相應(yīng)的方法進(jìn)行矯治。

如果眼袋表現(xiàn)是以膨陲狀外觀為主，皮膚組織的張力尚可，就可采用結(jié)膜面入路進(jìn)行矯治。此種術(shù)式，是通過(guò)結(jié)膜面的小切口，將形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。這種方法創(chuàng)傷較小，外觀沒(méi)有任何痕跡，只是部分人術(shù)后有輕度腫脹淤血，但在一周內(nèi)都能完全恢復(fù)。

對(duì)于有兩種以上綜合表現(xiàn)的眼袋，則要通過(guò)下瞼緣切口入路進(jìn)行矯治。首先盡量還納具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪較多，可適當(dāng)切除，縮緊眶隔膜，以消除“囊袋樣”外觀，處理眼輪匝肌，提高肌張力，以消除“弦月癥”。最后切除皮膚以消除皺紋，最后再細(xì)縫合皮膚。此種術(shù)式的創(chuàng)傷較大，但效果確實(shí)可靠，是目前最常用的矯治方法。

對(duì)于膨陲外觀明顯，再加以有較深的頰瞼溝者，近年開(kāi)始采用“眶隔釋放法”進(jìn)行矯治，此手術(shù)可采用結(jié)膜面入路，也可采用下瞼緣切口入路，手術(shù)將眶隔膜完全打開(kāi)，將眶隔脂肪釋放，并將其固定縫合于頰瞼溝處，這樣就將膨陲樣外觀消除，同時(shí)也將頰瞼填充起來(lái)，恢復(fù)年輕的自然過(guò)渡，并可有效的改善皺紋，恢復(fù)眼部周?chē)钠つw彈性，讓眼睛的神采為之一亮，讓人看了更覺(jué)得年輕有自信。

眼袋切除手術(shù)

人的眼睛由上下眼瞼覆蓋。眼瞼由皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和眼結(jié)膜組成。隨著年齡的增長(zhǎng)，上下眼瞼都可能發(fā)生皮膚松弛、眼輪匝肌肥厚和脂肪突出的癥狀。但上眼瞼因有上瞼提肌對(duì)抗上瞼本身的重力的作用，故大多數(shù)在其外1／3部有贅皮或下垂的情況；而下眼瞼不但沒(méi)有提肌對(duì)抗重力的作用，而且還有頰部和上唇在張口時(shí)向下?tīng)坷膭?dòng)作，加重其重力作用，所以，松弛的皮膚和肥厚的眼輪匝肌常在下瞼及其下方的眶下部形成花圈形的眼袋。

眼袋的形成是皮膚老化的一種表現(xiàn)。說(shuō)明人開(kāi)始進(jìn)入中老年了。眼袋發(fā)生的年齡不盡相同，與每個(gè)人的生活環(huán)境、習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)、休息、職業(yè)、遺傳等多種因素有關(guān)。眼袋可以通過(guò)美容門(mén)診手術(shù)不需住院就可切除。

眼袋切除手術(shù)并不復(fù)雜，切口一般設(shè)計(jì)在離下瞼睫毛緣2－3毫米的地方，平行于下眼瞼的邊緣，稍微超過(guò)外眼角。這樣，術(shù)后的刀痕就很隱蔽，一般看不出來(lái)。

切除下眼瞼皮膚時(shí)一定要謹(jǐn)慎行事，因?yàn)榍谐卵鄄€的皮膚過(guò)多，下眼瞼就會(huì)產(chǎn)生下瞼外翻。我們常說(shuō)的象兔眼，不僅非常難看，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)損壞眼睛。

無(wú)論男女，隨著年齡增長(zhǎng)都會(huì)產(chǎn)生下眼袋。假如皮膚并沒(méi)有松弛，只要切除暴露出的脂肪，沒(méi)有必要切除皮膚。

原來(lái)凸出來(lái)的皮膚具有足夠的彈性，可重新調(diào)整為平滑的表面。如果聽(tīng)任突出的脂肪持續(xù)多年，不但會(huì)擴(kuò)張眼瞼的皮膚，還會(huì)破壞皮膚的纖維，引起皮膚松弛眼袋祛除的手術(shù)，實(shí)際上就是做眼瞼的除皺整形術(shù)。想做這類(lèi)手術(shù)的人大可不必害怕！但請(qǐng)你一定要到正規(guī)醫(yī)院去做。

認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

求美者對(duì)眼袋矯治存在著這樣或那樣認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，現(xiàn)列舉部分希望對(duì)求美者有所幫助。

眼袋是由于皮膚松弛所造成，這種認(rèn)識(shí)有很大的代表性。其實(shí)眼袋是由綜合因素造成的。如果其矯正是僅僅將皮膚提緊，則眼袋在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)，如果過(guò)度提緊皮膚則肯定會(huì)造成下瞼外翻，現(xiàn)在學(xué)者認(rèn)為，眼袋矯正中皮膚提緊又是最為重要的步驟，而綜合提緊才能取得良好矯正效果的唯一方法。

眼袋的膨隆是脂肪過(guò)多引起，這也是極具代表性的認(rèn)識(shí)?？舾糁居衅湔５纳砉δ?，其主要功能是保護(hù)眼球。之所以隆出形成“囊袋樣”外觀，完全是由于眶隔膜的張力減退所致，如果手術(shù)中取出脂肪，而不進(jìn)行眶隔膜的后果，必然會(huì)導(dǎo)致眼袋復(fù)發(fā)，如果大量取出脂肪，那必然造成下瞼的凹陷，加重衰老外觀。

化妝品能矯治眼袋，這要從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，如果是“功能性”眼袋，也就是說(shuō)眼袋時(shí)而明顯，時(shí)而不明顯，適當(dāng)應(yīng)用的營(yíng)養(yǎng)霜類(lèi)化妝品，改善局部血液循環(huán)，對(duì)于防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，而且眼袋長(zhǎng)期顯現(xiàn)，并逐漸加重，如果想通過(guò)化妝品來(lái)矯正，那完全是徒勞的，這種情況只有通過(guò)美容外科手術(shù)進(jìn)行矯治，效果才是確實(shí)、可靠的。

預(yù)防眼袋

眼袋的出現(xiàn)與加重是面部衰老的標(biāo)志之一，給人不精神的感覺(jué)。完全避免眼袋的發(fā)生，是不現(xiàn)實(shí)也是不可能的，因?yàn)樗ダ鲜亲匀灰?guī)律，但只要稍加注意，延緩眼袋的出現(xiàn)及加重，是有可能的。眼袋的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療和實(shí)施美容措施。保證充足睡眠，提高睡眠質(zhì)量。臨睡前應(yīng)少喝水，并可適當(dāng)將枕頭墊高，讓容易堆積在眼瞼的水分通過(guò)血液循環(huán)而疏散；經(jīng)常按摩眼瞼，通過(guò)肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)；多吃富含維生素A和維生素B2的食物，如胡蘿卜、番茄、馬鈴薯、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)等，使體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)平衡；在化妝時(shí)，宜用暖色粉底調(diào)整臉部膚色，眼袋部位的用色要與臉面膚色協(xié)調(diào)，切忌在眼袋處涂亮色，否則會(huì)使眼袋更明顯。

（100xing.com 責(zé)任編輯：高倩倩）