從機(jī)械性分類(lèi)的角度分析眼瞼下垂原因
眼瞼下垂影響愛(ài)美女人的外貌,打擊愛(ài)美女人的信心。那么,眼瞼下垂原因有哪幾種呢?眼瞼下垂概括分為先天性和后天獲得性?xún)纱箢?lèi)。從下垂程度可分為完全下垂,不全下垂及假性下垂。近年來(lái)曾證明提上瞼肌筋膜缺乏力上主要原因,導(dǎo)致眼瞼下垂機(jī)械性分類(lèi)法的發(fā)展。近年的分類(lèi)法如下:
1、神經(jīng)原性眼瞼下垂 此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因:
?、賱?dòng)眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀。
?、诮桓猩窠?jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征。
?、垩奂÷楸孕云^痛,較少見(jiàn),其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。
?、苈?lián)帶運(yùn)動(dòng)性眼瞼下垂(Marcus Gunn綜合征)。
2、機(jī)械性眼瞼下垂常由于各種眼瞼腫瘤,眼瞼松弛癥等而引起,也可因眼瞼瘢痕影響提眼瞼肌運(yùn)動(dòng)而引起。
3、肌原性眼瞼下垂 為提上瞼肌有缺陷所致,如先天性發(fā)育不良、重癥肌無(wú)力、肌萎縮、眼咽肌營(yíng)養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時(shí)均可發(fā)生眼瞼下垂。此型眼瞼下垂可分為輕(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三種,提上瞼肌功能可描述為:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性眼瞼下垂量的估算,若用于后天性眼瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過(guò)矯現(xiàn)象。
4、腱膜性眼瞼下垂(aponeurotic ptosis) 是由于提上瞼肌功能傳導(dǎo)障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤(rùn)或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性眼瞼下垂,這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時(shí)患者用力睜眼過(guò)度伸長(zhǎng)傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是眼瞼皺折(雙眼皮)過(guò)度或模糊,眼瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。
由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱(chēng)上瞼下垂。
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