重瞼術(shù)的切開法手法分析
重瞼術(shù)的切開法手法分析
用手術(shù)切除松馳的上瞼皮膚與部分輪匝肌及過多的脂肪,將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上,從而達(dá)到重瞼的目的。這種方法具有術(shù)后重瞼效果良好,持久可靠的優(yōu)點(diǎn),但技術(shù)要求高,術(shù)后腫脹時(shí)間較長。主要適用于年齡較大,上瞼皮膚松馳,眶內(nèi)脂肪過多及對重瞼手術(shù)效果要求較高的單瞼者。
本法的操作要領(lǐng)是用鋒利手術(shù)刀按設(shè)計(jì)的重瞼線切開皮膚并剪下,分離眼輪匝肌暴露瞼板,剪去一窄條眼輪匝肌和多余皮下組織。如果脂肪過多則打開眶隔,壓迫眼瞼使脂肪突出,并予適量切除,然后讓脂肪退回眶隔,徹底止血。最后關(guān)閉眶隔,將眼瞼切口上下緣縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上。術(shù)后常規(guī)加壓預(yù)防腫脹,一周后拆線。這種方法的關(guān)鍵是術(shù)前要準(zhǔn)確估計(jì)皮膚切除量,防止切除過多引起眼瞼閉合不全;左右兩眼要對稱,內(nèi)側(cè)皮膚不可切除過多,否則易形成贅皮。如眶隔脂肪不多,可以不切除。
非手術(shù)療法是通過特殊的粘貼技術(shù)使上瞼皮膚形成固定性的皺紋,從而產(chǎn)生重瞼效果。操作時(shí)在設(shè)計(jì)的重瞼線上涂上皺紋水,然后用劃器沾少許定型液在眼瞼上劃痕固定,再用維持液鞏固效果,一段時(shí)間后進(jìn)入穩(wěn)定期。此方法簡便易行,無副作用,主要適用于眼瞼皮膚較薄及脂肪少者,但需要較長時(shí)間,重瞼效果不如其它方法理想。
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