重瞼術的優(yōu)缺點分析

　　臨床上重瞼成形術有切開法、埋線法及壓線法等，各有其適應癥及優(yōu)缺點。為能找到一種更為簡便易行、 痛苦小、效果好的重瞼成形方法，經(jīng)多次試用，重瞼定型膠布粘貼加針刺固定法重瞼成形術，取得良好效果。 對年輕、眼瞼相對較薄、上瞼皮膚不松弛者，本法較適宜。

　　重瞼術手術方法：將市場出售的重瞼定型膠布以福爾馬林熏蒸消毒備用。選擇合適病例，先以0.5%地卡因滴眼，常規(guī)消毒，設計重瞼寬度、劃線，將消毒好的重瞼定型膠布按劃線貼于眼瞼上，囑受術者睜眼以調(diào)整重瞼合適寬度，此時患者已成重瞼，該重瞼寬度即為術后寬度。然后以角膜保護板保護角膜，取消毒自制三棱針或中醫(yī)針灸用三棱針均可，沿劃線中點及兩側(cè)3—5點，穿刺皮膚、皮下、肌層直達瞼板?？焖龠M針可減輕痛感，進針后稍輾轉(zhuǎn)即可拔出，壓迫止血， 涂眼藥膏。術后保持重瞼定型膠布粘貼5天以后揭除。

　　切開法、壓線法、埋線法等重瞼成形術，各有其優(yōu)缺點及適應癥。如切開法術后腫脹明顯且眼腫時間長，恢復慢;埋線法部分受術者出現(xiàn)排異反應致結(jié)節(jié)形成;壓線法受術者早期不舒服，眼瞼腫脹明顯等。上述方法均為術后才可形成重瞼，因重瞼寬度不但與劃線有關，還與術中將上瞼皮膚與瞼板縫合高度有關，故兩側(cè)重瞼寬度對稱性不易掌握，如術中及時調(diào)整也會由于麻藥注射及皮膚刺激后腫脹不一而影響調(diào)整準確度。本方法一般不需注射麻藥，而且術前已形成雙眼皮，可調(diào)整為滿意后再行針刺法固定，故術后兩側(cè)重瞼較為對稱。

　　重瞼形成的原因之一為提上瞼肌腱膜纖維有一部分止于上瞼皮膚。本法膠布固定加針刺使提上瞼肌膜與瞼皮膚形成聯(lián)系而出現(xiàn)重瞼。一般上瞼皮膚厚、眶隔脂肪膨出明顯者，如果針刺點數(shù)少，膠布拆除時間早致使粘連不充分，均為易發(fā)因素。