準備選擇手術(shù)的病人應(yīng)從就診開始，向醫(yī)生了解有關(guān)的問題。當然最重要的是弄清楚自己的手術(shù)動機是什么。根據(jù)經(jīng)驗，一般的動機包括幾個方面。

　?。?）主觀意向：認為垂乳影響其體形美而要求手術(shù)。

　　（2）軀體癥狀：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影響。

　　（3）精神因素：怕別人議論、恥笑。

　　（4）家庭社會因素：男友、丈夫不喜歡而下垂的乳房，同事認為其下垂乳房影響體形美等。

　　另外，還要了解手術(shù)的有關(guān)事項，如是單純上提垂乳，還是想增大或縮小，要求術(shù)后形成何種形態(tài)的乳房，大小如何，術(shù)后無哺乳要求，術(shù)前應(yīng)與患者有統(tǒng)一的認識。還要向病人解釋清楚術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血腫、感染，雖然不太嚴重，但可影響美觀。還可發(fā)生乳房乳暈感覺失常、乳頭勃起障礙、兩側(cè)不完全對稱、繼發(fā)性下垂、切口瘢痕等等，但應(yīng)講究談話藝術(shù)。我們的目的是要糾正病人乳房的畸形，同時又不要讓病人認為手術(shù)沒有把握而不敢接受手術(shù)。

　　不管在任何醫(yī)院做手術(shù)都應(yīng)做詳細的術(shù)前檢查。其中包括：了解月經(jīng)史、妊娠史、生產(chǎn)史、哺乳史、家族史，查血尿糞常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能、心電圖、胸透（以排除肺部炎癥病變，避免術(shù)后咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情）。術(shù)前1個月應(yīng)避免服用避孕藥、阿司匹林及維生素E等藥物，以免加重術(shù)中出血。

　　局部檢查應(yīng)判斷乳房下垂的程度、大小、形狀有無異常，甚至乳頭收縮、勃起功能。局部有無感染灶及皮膚病變，如毛囊炎、皮膚囊腫、蚊蟲叮咬性炎癥、皮炎等。檢查乳房有無包塊、乳腺分布有無異常。必要時可拍X線片、紅外線透照等，以了解有無乳腺增生、乳腺腫塊及其嚴重程度、兩側(cè)乳房是否對稱、有無胸廓畸形和脊柱側(cè)彎，還要了解雙肩是否平齊、兩側(cè)胸大肌是否對稱等。

　　應(yīng)根據(jù)病人的身高、體重、體型、肥胖程度、乳房下垂程度選擇確定適當?shù)氖中g(shù)方案。其中包括：單純垂乳上提術(shù)、垂乳上提加乳房縮小整形術(shù)、垂乳上提加隆乳術(shù)、皮下乳房切除、乳頭乳暈上提隆乳術(shù)等。確定手術(shù)方式后，再確定上提幅度，即新乳頭的位置，切除乳腺的多少，選擇多大的假體，采取何種切口。所有這些都應(yīng)向病人解釋清楚，得到病人的配合。確定乳頭位置的方式很多，應(yīng)根據(jù)受術(shù)者個人情況而定，沒有統(tǒng)一的模式。應(yīng)靈活機動，力求達到最好的效果。

（100xing.com 責任編輯：朱可可）