消瘦的人,做隆胸手術(shù)時(shí)要注意什麼?
消瘦的人群中,乳房發(fā)育不良或者是乳壁肌肉瘦弱,乳房皮膚會(huì)比較緊,伸展能力也是有限的。假體尺寸(基地直徑)、容量和形狀直接影響手術(shù)結(jié)果,要避免乳房外形刻板和過(guò)分豐滿。過(guò)大的假體會(huì)引起乳房變形和不對(duì)稱,假體下移,并行成乳房下極“底部穿破”畸形。假體直徑不要比現(xiàn)存的直徑寬,足以植入即可。消瘦者用鹽水假體乳房時(shí),用解剖學(xué)形狀的假體也可獲得滿意效果。
乳房下垂病人要確定隆乳術(shù)后乳頭和乳暈的位置,要采取步步為營(yíng)的方法,包括先植入適當(dāng)?shù)募袤w,以評(píng)估乳頭和乳暈的位置,如已獲得足夠的抬高,就不要作包裹皮膚的切除,如果位置過(guò)低,可切除適當(dāng)?shù)娜闀炆戏狡つw做乳暈固定以獲得滿意效果。
近幾年包膜攣縮的發(fā)生率已逐步減少,實(shí)際上攣縮并非完全有害,一些婦女喜歡有輕度的攣縮,這樣可以形成豐滿上提的乳房外觀。過(guò)分?jǐn)伩s和變形則需要修整,包括更換表面質(zhì)地粗糙的假體,更換間隙,術(shù)中應(yīng)用抗生素鹽水沖洗,術(shù)后延長(zhǎng)使用口服抗生素。包膜切除能更有效的松解瘢痕,但在免疫不達(dá)到的位置易隱藏細(xì)菌,包膜亞臨床感染可激活包膜攣縮,因此要盡可能去除這種潛在污染組織。
植入的假體太大,會(huì)使乳房皮膚過(guò)度填充而變硬,把假體放在胸大肌下可減少攣縮復(fù)發(fā)。老的硅膠假體易發(fā)生包膜攣縮,應(yīng)使用新的硅膠假體。手術(shù)時(shí)假體用抗生素沖洗。第一次隆乳的人用糙面假體減少包膜攣縮的發(fā)生。
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