乳房下垂懸吊術(shù)
一、何謂乳房下垂
乳房對于女性來說有極重要的意義,它不僅是女性美的重要構(gòu)成部分,而且是女性最重要的人體符號之一?!叭榉渴桥说南笳鳌笔鼓切┲T如小乳房、乳房下垂、巨乳癥等缺陷的女人失去了信心,并為失去女人的象征而悲痛。乳房的美容整形手術(shù)及乳房健美的諸多手段,為她們消除這些痛苦提供了一種可能性。
乳房下垂是常困擾和使女性朋友產(chǎn)生痛苦及心理壓力的乳房外形的改變,特別是那些清晰記住當年自己健美乳房的女性。而如今乳房松弛下垂、面目全非,對于如此巨大的反差,無論是聰生理上還是心理上都接受。
乳房的松弛下垂使女性失去體型勻稱的線條美。從心理上說,在現(xiàn)代社會中,隨著性觀念的開放,乳房美意識的覺醒,人們逐漸認為豐滿而位置正常的乳房是女性美的特有象征,也是女性魅力的重要標志,一旦乳房松弛下垂,女性為此會產(chǎn)生自卑羞愧的病態(tài)心理,以此會影響到正常的家庭生活及社會工作。生理上來說,由于一側(cè)或兩側(cè)的乳房下垂較重,可致行動不便,頸肩部不適,兩側(cè)乳房皺褶處由于摩擦或溫度過高造成糜爛或濕疹。
乳房松弛是一種生理現(xiàn)象,有輕重程度的區(qū)分。常見于經(jīng)歷妊娠并授乳之后的中老年女性,系由于乳房內(nèi)的腺體增生使乳房增大,其后又發(fā)生萎縮,隨著乳房增大而被牽伸擴展的皮膚和懸吊支撐結(jié)構(gòu)組織彈性降低,加以重力的作用,不再回縮復原,致使乳房松弛而向下垂墜,形狀似袋。
根據(jù)乳房下垂的程度不同,可將乳房下垂分為三度,I度:乳房輕度下垂,乳頭與乳房反折線平行;II度:乳頭位置低于乳房下皮膚反折線,但高于乳房最低位置;III度:乳頭位于乳房的最低位置,但有些乳房下垂,特別是乳房遠端肥大者,雖下垂不嚴重,乳房位置仍不在乳房的最低處,此類也應視為III度下垂。
乳房下垂的外觀形態(tài)一般有三種,紡錘狀乳房下垂、三角巾狀乳房下垂及牛角狀乳房下垂。
紡錘狀乳房下垂是乳房基底部的橫經(jīng)徑縮短為特征的乳房下垂。乳房基底部圓形冠狀面小于乳房遠端的冠狀面,酷似紡錘,故名紡錘狀乳房下垂。此種乳房下垂畸形系乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下所致,常合并大乳暈綜合征。多見于哺乳后的中青年婦女。
三角巾狀乳房下垂系整個乳房呈扁平狀,像掛在胸壁上的三角巾,故得名。乳房基底部冠狀面呈長橢圓形,乳房縱徑大于橫徑,沒有明顯的乳房組織疝墜至乳暈區(qū)域皮下。多見于中老年婦女,特別是絕經(jīng)后的婦女。
牛角狀軋房下垂的乳房基底部冠狀面及遠端冠狀面基本相等,或者運端略小,乳房縱徑較長,乳頭位于乳房下線,外觀如牛角,乳房內(nèi)纖維及脂肪組織相對增多,乳腺組織較少,乳房手感較致密,皮膚彈性較好,此類乳房下垂多見于青年女性。
從乳房松弛下垂的原因及表現(xiàn)不難看出,其矯治原因是擴大乳房體積及縮緊皮膚,故形形色色的方式及術(shù)式應運而生,如真皮固定術(shù)、乳房上提固定術(shù)、雙環(huán)術(shù)等,其基本原理都是將下垂松懈的乳房組織上提固定,并相應去除部分皮膚,縮緊“皮膚乳罩”,以獲得正常的乳房外觀。但由于去除皮膚形成疤痕,有礙美觀,這也是一大遺憾,術(shù)式的不斷改變與進步,現(xiàn)代更多應用雙環(huán)法固定術(shù),以矯正乳房下垂,因為這種術(shù)式,術(shù)后僅乳暈與皮膚交界處留下手術(shù)痕跡,隨著時間的推移,痕跡幾乎不可見,令人高興的是,現(xiàn)國內(nèi)部分美容外科醫(yī)師,開始通過腋窩入路手術(shù),去除部分多余的乳房組織并將其上提固定,再利用皮膚組織彈性,使皮膚回縮,矯治乳房松弛下垂,外觀效果令人滿意,手術(shù)痕跡幾乎不可見。
二、垂乳的分類與分度
?。?)垂乳的分類:垂乳的分類可以根據(jù)垂乳的原因與乳房下垂的程度來分類。
根據(jù)乳房下垂的原因分為以下3類:
1)減肥后乳房下垂:主要是減肥后乳房內(nèi)脂肪組織與皮膚松弛所致。多見于中青年婦女。
2)老年乳房下垂:老年人各種機能都有所減退,內(nèi)分泌機能同樣下降。老年人乳房下垂,則是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致,故乳房表現(xiàn)為空囊狀下垂。
3)哺乳后乳房下垂:哺乳停止后,因激素水平的減低,乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發(fā)生萎縮,而皮膚及支撐組織卻相應較多,因而導致乳房下垂。
?。?)垂乳的分類:垂乳的分類可以根據(jù)乳房下皺襞與乳房下極的關(guān)系分為5種類型。
1)正常乳房:乳房下皺襞與乳房下極在同一平面。
2)輕度下垂:乳房下極超過下皺襞1-2cm。
3)中度下垂:乳房下極超過乳房下皺襞2-3cm。
4)重度下垂:乳房下極超過乳房皺襞4-10cm。
5)特重度下垂:乳房下極超過乳房皺襞10cm以上。
垂乳分類還可以根據(jù)乳房體積分為4種類型。
1)正常體積的乳房下垂:容積250-350ml。
2)小乳房下垂:容積小于200ml
3)中度肥大乳房下垂:容積600-800ml
4)巨乳:容積大于1500ml
三、乳房下垂及其矯治
女性在哺乳以后,由于乳腺組織的萎縮及皮膚組織的松弛,或多或少都會引起乳房的下垂,以致造成形體上、精神上的麻煩。乳房的松弛下垂使女性失去體型勻稱的線條美。因此往往容易失去正常地參加社交活動的勇氣,而滋長自卑羞愧的病態(tài)心理。因此,許多女性都希望能幫助她們恢復往日堅挺的乳房外觀。
由于一側(cè)或兩側(cè)的乳房下垂較重,可致行動不便,頸肩部不適,兩側(cè)乳房皺褶處有糜爛或患濕疹,故乳房下垂的矯治有美容和治療的雙重意義。乳房下垂,可以通過乳腺組織的懸吊,以及皮膚縮緊而形成所謂的“皮膚乳罩”,才能使乳房重新堅挺起來。這時,如果乳房外觀還顯小,才可進一步考慮:通過隆胸手術(shù)使之豐滿起來。
四、垂乳上提的適應癥
乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言,任何類型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術(shù),無明顯禁忌癥者均可施行。但整形外科醫(yī)生應于術(shù)前充分了解病人的求治動機及心理活動,不可盲目從事,否則會引起不必要的麻煩。原則上講,輕度下垂的乳房,即使病人穿薄而透明的衣服,外觀上也無多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂,確實影響其自我表現(xiàn),強烈要求手術(shù),在排除心理障礙后,也可采用創(chuàng)傷性非常小的手術(shù),如乳暈周圍乳房懸吊術(shù)等。為此提出垂乳上提的如下適應癥:
1)各種類型的乳房下垂影響其美容表現(xiàn)要求手術(shù)者。
2)乳房下垂產(chǎn)生軀體癥狀者,如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。
3)因乳房下垂影響其特殊職業(yè)表現(xiàn)要求手術(shù)者,如時裝模特、運動員等。
五、術(shù)前注意事項:
1、手術(shù)前兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應診大夫確認手術(shù)方案;
3、手術(shù)前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥以及乳腺癌的家族史;
4、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個月內(nèi)不宜手術(shù);
六、術(shù)后注意事項:
1、術(shù)后當日,應該臥床休息,第二天后你可以下地活動;
2、術(shù)后避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包扎;
3、睡眠時盡量仰臥,避免壓迫乳房。
4、需要佩戴支持乳罩數(shù)周,直至乳房的腫脹和淤斑消失。
5、術(shù)后二周內(nèi)應避免性生活。其后根據(jù)個人恢復的情況,在完全恢復前,對乳房的碰觸要極為小心。
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