乳暈內(nèi)切口隆乳或假體置換術(shù) 

自1997年1月以來，我們采用乳暈切口行隆乳術(shù)及乳房假體置換術(shù)，即經(jīng)乳暈內(nèi)的半圓形切口，將乳房假體置入胸大肌深面。共22例的方案實(shí)踐表明：經(jīng)乳暈內(nèi)切口行隆乳術(shù)，不僅可以不損傷乳腺組織，而且可以將乳房假體置入胸大肌深面，經(jīng)乳暈內(nèi)切口行乳房假體置換術(shù)，不僅可將乳房假體周圍的纖維包膜切除干凈，而且可將位置較高的乳房假體調(diào)整到正常水平。

手術(shù)前設(shè)計(jì)：受術(shù)者站立位，用美藍(lán)標(biāo)記乳房邊界，選擇決定合適的乳房假體。
    　　
切口設(shè)計(jì)：在乳暈內(nèi)距乳暈邊緣2mm設(shè)計(jì)半圓形切口，左側(cè)相當(dāng)于4-10點(diǎn)鐘的位置，右側(cè)相當(dāng)于2-8點(diǎn)鐘的位置?；【€長度4-5cm。同時(shí)，在乳房皮膚上標(biāo)記剝離范圍，即：左側(cè)相當(dāng)于5-8點(diǎn)鐘的位置，右側(cè)相當(dāng)于4-7點(diǎn)鐘的位置。剝離范圍從乳暈至乳房下皺襞，呈扇形。
    
手術(shù)步驟：手術(shù)在全麻下進(jìn)行，取仰臥位，雙上肢外展。
    　　
用0.25%利多卡因（含1/40萬腎上腺素）沿切口和皮下剝離范圍行局部浸潤做注射麻醉后，切開皮膚、皮下。在皮下脂肪層和乳房腺體間銳性分離，當(dāng)分離至腺體下方的邊緣后，在腺體深面顯露胸大肌外緣筋膜，切開筋膜，順肌纖維方向鈍性分開胸大肌

繼在胸大肌后間隙鈍性分離出一腔穴。此腔穴以乳頭為中心，直徑10cm-14cm（和手術(shù)前標(biāo)記的乳房邊界相同）。特別注意剝離胸大肌在胸骨和肋緣的起點(diǎn)及和腹直肌、前鋸肌的交接處，直視下電凝止血。兩側(cè)剝離的腔穴務(wù)必等同，以保證手術(shù)以后兩乳房形態(tài)一致。