乳房肥大癥及乳房下垂

　　乳房的過度發(fā)育使乳房的體積過度增大，產(chǎn)生乳房肥大，俗稱巨乳癥。乳房肥大給女性帶來精神上及肉體上的痛楚。

　　乳房肥大常常在不同程度上伴有乳房下垂，嚴(yán)重的乳房肥大及乳房下垂，其乳房下緣可超越臍孔，甚至到達(dá)恥骨的水平，造成形體臃腫，行動(dòng)不便，肩部，背部酸痛，平臥時(shí)有胸部受壓及窘迫感。炎熱天氣時(shí)，兩側(cè)乳房之間，以及乳房下皺襞區(qū)，常常處于浸濕狀態(tài)，易生痱子，濕疹，皮炎之類的皮膚損害。巨大的乳房或嚴(yán)重下垂的乳房，使女性失去勻稱、苗條的曲線美的輪廓，代之以粗壯的形體，使患者羞澀，深受難以啟齒的肉體及心理的精神壓力，失去自信及參加社會(huì)生活的勇氣。

　　單純?nèi)榉肯麓箍赡軆H僅表現(xiàn)為乳頭乳暈的位置偏低，只是缺乏輕微上翹的生動(dòng)曲線，乳房的體積基本正常，無其它影響。

　　乳房肥大癥的分類

　　我們將乳房肥大分為三類：乳腺過度增生性乳房肥大、肥胖型乳房增大、青春型乳房肥大。不同類型治療方法略有差別。

　　乳腺過度增生性乳房肥大：表現(xiàn)為乳腺組織過度增生，肥大的乳房堅(jiān)實(shí)，乳腺小葉增生明顯，常有壓痛。在月經(jīng)周期期間，常常有自發(fā)性疼痛，并伴有乳房下垂，較多發(fā)生在已婚育的婦女。嚴(yán)重的病例，由于乳房的贅生及持久的脹痛，給患者帶來心理上及肉體上折磨，她們會(huì)要求醫(yī)師作乳房全切除，以解除其多年的心理上及肉體上的折磨。

　　肥胖型乳房肥大：表現(xiàn)為整個(gè)乳房勻稱的肥大，在組織結(jié)構(gòu)上，是以乳房中的脂肪勻稱增生為主。這類乳房肥大的患者伴有全身性肥胖，肥大的乳房雖可能伴有不同程度的乳房下垂，但是較乳腺過度增生性乳房肥大為輕。

　　青春型乳房肥大：是一種青春發(fā)育期發(fā)現(xiàn)的乳房漸進(jìn)性增大，并過度發(fā)育，乳腺組織增生，肥大，乳房表現(xiàn)為勻稱性肥大，乳房下垂不明顯，即超乎常人體積但形態(tài)較正常的乳房，這類患者有時(shí)有家族史。

　　乳房肥大及乳房下垂的分度

　　輕度肥大下垂　乳頭下降1－7cm，每側(cè)乳房組織量超出正常量小于200g。

　　中度肥大下垂　乳頭下降7.1-12cm，每側(cè)乳房組織量超出正常量200－500g。

　　重度肥大下垂　乳頭下降超過12.1cm，每側(cè)乳房組織量超出正常量大于500g。

　　手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥

　* 全身狀況良好，沒有心、血管、肝、腎、肺等器官的器質(zhì)性疾??；
　* 對于沒有控制的高血壓病，胰島素依賴的糖尿病，垂體功能障礙，甲狀腺功能障礙，以及嚴(yán)重的貧血病人等，不宜進(jìn)行這種手術(shù)。
　* 有心理障礙，及家屬或其配偶對患者進(jìn)行乳房整形手術(shù)的心理準(zhǔn)備有障礙者不宜手術(shù)。

　　術(shù)后并發(fā)癥：

　* 乳頭、乳暈壞死。
　* 傷口裂開。
　* 血腫形成。
　* 脂肪壞死。
　* 皮膚壞死。
　* 感染。
　* 增生性瘢痕和疤痕疙瘩。
　* 乳頭錯(cuò)位。
　* 皮樣囊腫形成。