附乳顧名思義為正常乳房組織以外出現(xiàn)的另外一對(duì)或多對(duì)乳腺組織。附乳的發(fā)生主要由于胚胎發(fā)育期的異常，在胚胎早期自腋部至腹股溝出現(xiàn)兩排乳腺胚芽，呈多個(gè)突起。從胚胎九周起這些乳腺大多開(kāi)始退化，僅留下胸前一對(duì)，繼續(xù)發(fā)育成為乳房。若其它部位的乳腺繼續(xù)發(fā)育增大，則成為附乳。附乳多好發(fā)于腋前部或乳房下方。臨床表現(xiàn)為皮膚的色素斑，中心深，外周淺，局部皮膚增厚似乳頭狀；有的附乳有少量乳腺組織但無(wú)導(dǎo)管系統(tǒng)。也有的附乳的乳腺及導(dǎo)管系統(tǒng)均發(fā)育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在臨床上附乳應(yīng)與脂肪瘤（多不對(duì)稱）淋巴結(jié)腫大（質(zhì)地韌呈團(tuán)塊狀）相鑒別。附乳在月經(jīng)前期有脹痛表現(xiàn)。 
　　由于附乳有癌變的可能且影響美觀，故多以手術(shù)切除為主要治療手段，切口應(yīng)選擇在較隱蔽的腋皺坒皮紋一致處。近年來(lái)隨著脂肪抽吸技術(shù)的發(fā)展，也可以考慮行吸脂術(shù)，可使瘢痕更加隱蔽。 


　　2、垂乳上提的適應(yīng)癥
　　乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言，任何類(lèi)型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術(shù)，無(wú)明顯禁忌癥者均可施行。但整形外科醫(yī)生應(yīng)于術(shù)前充分了解病人的求治動(dòng)機(jī)及心理活動(dòng)，不可盲目從事，否則會(huì)引起不必要的麻煩。原則上講，輕度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外觀上也無(wú)多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂，確實(shí)影響其自我表現(xiàn)，強(qiáng)烈要求手術(shù)，在排除心理障礙后，也可采用創(chuàng)傷性非常小的手術(shù)，如乳暈周?chē)榉繎业跣g(shù)等。為此提出垂乳上提的如下適應(yīng)癥：
　　1）各種類(lèi)型的乳房下垂影響其美容表現(xiàn)要求手術(shù)者。

　　2）乳房下垂產(chǎn)生軀體癥狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。

　　3）因乳房下垂影響其特殊職業(yè)表現(xiàn)要求手術(shù)者，如時(shí)裝模特、運(yùn)動(dòng)員等。

　　3、垂乳上提術(shù)前準(zhǔn)備
　　準(zhǔn)備選擇手術(shù)的病人應(yīng)從就診開(kāi)始，向醫(yī)生了解有關(guān)的問(wèn)題。當(dāng)然最重要的是弄清楚自己的手術(shù)動(dòng)機(jī)是什么。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，一般的動(dòng)機(jī)包括幾個(gè)方面。
　　1）主觀意向：認(rèn)為垂乳影響其體形美而要求手術(shù)。

　　2）軀體癥狀：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影響。

　　3）精神因素：怕別人議論、恥笑。

　　4）家庭社會(huì)因素：男友、丈夫不喜歡而下垂的乳房，同事認(rèn)為其下垂乳房影響體形美等。

　　另外，還要了解手術(shù)的有關(guān)事項(xiàng)，如是單純上提垂乳，還是想增大或縮小，要求術(shù)后形成何種形態(tài)的乳房，大小如何，術(shù)后無(wú)哺乳要求，術(shù)前應(yīng)與患者有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。還要向病人解釋清楚術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血腫、感染，雖然不太嚴(yán)重，但可影響美觀。還可發(fā)生乳房乳暈感覺(jué)失常、乳頭勃起障礙、兩側(cè)不完全對(duì)稱、繼發(fā)性下垂、切口瘢痕等等，但應(yīng)講究談話藝術(shù)。我們的目的是要糾正病人乳房的畸形，同時(shí)又不要讓病人認(rèn)為手術(shù)沒(méi)有把握而不敢接受手術(shù)。
　　不論住院或門(mén)診手術(shù)都應(yīng)做詳細(xì)的術(shù)前檢查。其中包括：了解月經(jīng)史、妊娠史、生產(chǎn)史、哺乳史、家族史，查血尿糞常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、心電圖、胸透（以排除肺部炎癥病變，避免術(shù)后咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情）。術(shù)前1個(gè)月應(yīng)避免服用避孕藥、阿司匹林及維生素E等藥物，以免加重術(shù)中出血。
　　局部檢查應(yīng)判斷乳房下垂的程度、大小、形狀有無(wú)異常，甚至乳頭收縮、勃起功能。局部有無(wú)感染灶及皮膚病變，如毛囊炎、皮膚囊腫、蚊蟲(chóng)叮咬性炎癥、皮炎等。檢查乳房有無(wú)包塊、乳腺分布有無(wú)異常。必要時(shí)可拍X線片、紅外線透照等，以了解有無(wú)乳腺增生、乳腺腫塊及其嚴(yán)重程度、兩側(cè)乳房是否對(duì)稱、有無(wú)胸廓畸形和脊柱側(cè)彎，還要了解雙肩是否平齊、兩側(cè)胸大肌是否對(duì)稱等。
　　術(shù)者應(yīng)根據(jù)病人的身高、體重、體型、肥胖程度、乳房下垂程度選擇確定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。其中包括：?jiǎn)渭兇谷樯咸嵝g(shù)、垂乳上提加乳房縮小整形術(shù)、垂乳上提加隆乳術(shù)、皮下乳房切除、乳頭乳暈上提隆乳術(shù)等。確定手術(shù)方式后，再確定上提幅度，即新乳頭的位置，切除乳腺的多少，選擇多大的假體，采取何種切口。所有這些都應(yīng)向病人解釋清楚，得到病人的配合。確定乳頭位置的方式很多，應(yīng)根據(jù)受術(shù)者個(gè)人情況而定，沒(méi)有統(tǒng)一的模式。應(yīng)靈活機(jī)動(dòng)，力求達(dá)到最好的效果。

　　4、垂乳上提可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
　?。?）血腫（2）乳頭乳暈壞死（3）皮膚壞死（4）雙乳不對(duì)稱（5）形態(tài)異常
　　故一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院來(lái)進(jìn)行手術(shù)。