面部瘢痕切除
面部瘢痕可分為二大類型:一類有攣縮,造成五官移位、畸形或影響功能;另一類雖無攣縮,但也因影響面容,患者為改善外形而求治。一般第二類型患者采用鋸齒形切除法(也稱“W”整形術(shù))手術(shù)治療,取得了良好效果,現(xiàn)介紹如下:
1 臨床資料
一般對(duì)第二類瘢痕行手術(shù)整復(fù)。手術(shù)距受傷時(shí)間4月~16年,術(shù)后部分患者得到隨診,隨訪時(shí)間1月~3年,瘢痕平整,觀之不顯,效果滿意
2 手術(shù)方法
依據(jù)瘢痕的不同外形,靈活設(shè)計(jì)各個(gè)鋸齒的形狀,原則是盡量將瘢痕切除干凈,又盡量多保留正常皮膚組織??衫民:鄣膹澱?、突起處做為設(shè)定鋸齒的轉(zhuǎn)折線,每個(gè)鋸齒的長度和角度可以不同,但對(duì)邊線應(yīng)該相等,以使縫合后創(chuàng)面平整。瘢痕切除后兩邊要做潛行剝離,以利向中線靠攏;縫合應(yīng)先用5-0線行皮內(nèi)縫合,然后再行皮膚縫合,這樣皮膚拆線后,皮內(nèi)縫線仍起牽拉作用,可避免瘢痕因張力作用而增寬;術(shù)后適當(dāng)加壓包扎,利于創(chuàng)面平整愈合。
切除法縫合后可將原來的一長條直線瘢痕變?yōu)閿?shù)條短小而曲折相連的瘢痕,因光線反射關(guān)系,數(shù)條短小的瘢痕,因其方向、角度不同,不在同一反射面上,不引人注目,使外形得到改善。
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