1、鼻部分缺損

　　鼻部分缺損多發(fā)生于外傷或鼻的腫瘤。外傷中多糸咬傷，尤其幼時被鼠、兔、豬等動物咬傷，所以家長應(yīng)注意嬰、幼兒的照管，因嬰幼兒無自衛(wèi)能力，吃奶或進(jìn)食后鼻唇部不干凈，有殘留食物氣味，鼻子又突出表面，故糸動物咬食之多發(fā)部位。腫瘤多糸老年基底細(xì)胞癌早期未作治療，就診時不得不作鼻翼的全層切除。面部的黑痣，如發(fā)現(xiàn)基底發(fā)紅，或自行破潰不愈，應(yīng)早期就診。

　　如果只是鼻端、鼻翼部分缺損，比較理想的方法是從耳廓或耳垂部取一小塊組織作復(fù)合組織游離移植，若面積不超過1CM2，成功率比較大，醫(yī)生按所需外形在耳朵取一合適組織作移植，耳朵作直接縫合，亦不會有太大的畸形。這種手術(shù)要求醫(yī)生細(xì)心操作和設(shè)計，應(yīng)找很有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生。也有人從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復(fù)鼻翼、鼻端的缺損，尤其老年人、面部皮膚松馳，在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉(zhuǎn)，傷口可直接縫合，瘢痕并不明顯。

　　2、全鼻再造

　?。?）額部皮瓣法

　　醫(yī)生從病人額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣，帶著血管蒂（蒂的意思是與身體相連的、能供應(yīng)皮瓣的血和營養(yǎng)的根部）。移到鼻子的部位，將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切斷蒂部修整鼻根部，這樣就可再造出一個鼻子。

　　額部的皮膚因取了皮瓣就會缺少，以前就必須從身上其他部位取皮膚移植覆蓋，額部留下植皮的瘢痕，身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮膚組織擴(kuò)張器的發(fā)明，醫(yī)生用皮膚擴(kuò)張器埋入額部，經(jīng)一段時間的皮膚擴(kuò)張?jiān)僮銎ぐ暌浦玻@樣額部就可以直接縫合，不需再取皮植皮，減少了術(shù)后的疤痕。

　?。?）皮管法

　　如果額部也有缺陷皮膚無法利用，或不愿意在額部留下瘢痕，可以在上臂內(nèi)側(cè)或胸部將皮膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管，待3個星期后或更長的時間，再將皮管一頭切斷，種植在鼻背部位，又經(jīng)過3個星期后，切斷另一端，用皮管的皮膚塑造成鼻子，種植在鼻的下部，這樣鼻子就造成了。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟，無法支撐出鼻的線條，往往需要骨移植或醫(yī)用硅膠移植作為支架，使鼻形更美一些。

　　近年來有人利用鼻中隔軟骨粘膜瓣來塑造鼻支架，再在外面覆蓋皮瓣，造出的鼻子更為美觀。