1、鼻部分缺損

　　鼻部分缺損多發(fā)生于外傷或鼻的腫瘤。外傷中多糸咬傷，尤其幼時被鼠、兔、豬等動物咬傷，所以家長應注意嬰、幼兒的照管，因嬰幼兒無自衛(wèi)能力，吃奶或進食后鼻唇部不干凈，有殘留食物氣味，鼻子又突出表面，故糸動物咬食之多發(fā)部位。腫瘤多糸老年基底細胞癌早期未作治療，就診時不得不作鼻翼的全層切除。面部的黑痣，如發(fā)現(xiàn)基底發(fā)紅，或自行破潰不愈，應早期就診。

　　如果只是鼻端、鼻翼部分缺損，比較理想的方法是從耳廓或耳垂部取一小塊組織作復合組織游離移植，若面積不超過1CM2，成功率比較大，醫(yī)生按所需外形在耳朵取一合適組織作移植，耳朵作直接縫合，亦不會有太大的畸形。這種手術(shù)要求醫(yī)生細心操作和設計，應找很有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)生。也有人從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復鼻翼、鼻端的缺損，尤其老年人、面部皮膚松馳，在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉(zhuǎn)，傷口可直接縫合，瘢痕并不明顯。

　　2、全鼻再造

　?。?）額部皮瓣法

　　醫(yī)生從病人額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣，帶著血管蒂（蒂的意思是與身體相連的、能供應皮瓣的血和營養(yǎng)的根部）。移到鼻子的部位，將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切斷蒂部修整鼻根部，這樣就可再造出一個鼻子。

　　額部的皮膚因取了皮瓣就會缺少，以前就必須從身上其他部位取皮膚移植覆蓋，額部留下植皮的瘢痕，身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮膚組織擴張器的發(fā)明，醫(yī)生用皮膚擴張器埋入額部，經(jīng)一段時間的皮膚擴張再做皮瓣移植，這樣額部就可以直接縫合，不需再取皮植皮，減少了術(shù)后的疤痕。

　?。?）皮管法

　　如果額部也有缺陷皮膚無法利用，或不愿意在額部留下瘢痕，可以在上臂內(nèi)側(cè)或胸部將皮膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管，待3個星期后或更長的時間，再將皮管一頭切斷，種植在鼻背部位，又經(jīng)過3個星期后，切斷另一端，用皮管的皮膚塑造成鼻子，種植在鼻的下部，這樣鼻子就造成了。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟，無法支撐出鼻的線條，往往需要骨移植或醫(yī)用硅膠移植作為支架，使鼻形更美一些。

　　近年來有人利用鼻中隔軟骨粘膜瓣來塑造鼻支架，再在外面覆蓋皮瓣，造出的鼻子更為美觀。