拇外翻的矯正方法
1、什么是拇外翻?病因有哪些?
拇外翻是足部常見(jiàn)的畸形,是指拇趾向外偏離第一跖骨及拇趾通過(guò)關(guān)節(jié)的縱軸線(xiàn),局部形成向內(nèi)大于20°角的成角畸形。常伴發(fā)拇囊炎、錘狀趾、胼胝等,從而表現(xiàn)為足部畸形及行走疼痛。拇外翻常見(jiàn)于女性,其發(fā)病多與先天遺傳、扁平足、后天穿著高跟尖頭鞋有關(guān)。
2、拇外翻有哪些治療方法?
對(duì)于輕度畸形的患者,可行非手術(shù)療法,即避免穿著高弓窄底尖頭鞋,鍛煉小腿及足部肌肉,避免久站久行。也可試用下述方法:將拇趾以膠布或小夾板固定于內(nèi)翻位,拇趾及第Ⅱ趾間加用分趾墊;也可在兩側(cè)拇趾上套上橡皮帶,左右互相牽引。對(duì)于中、重度畸形行走疼痛、或?qū)ν庥^(guān)要求極高的患者,應(yīng)行手術(shù)治療。拇外翻矯正術(shù)的術(shù)式很多,我們會(huì)根據(jù)畸形程度選擇最適當(dāng)?shù)姆椒?,以大大提高患者的生活質(zhì)量。
3、輕度拇外翻畸形適宜手術(shù)治療嗎?
事實(shí)上,由于拇外翻的非手術(shù)療法很難長(zhǎng)期堅(jiān)持,而有些患者對(duì)足部的穿著又要求非??量?,因此我們?cè)趪?guó)內(nèi)首先開(kāi)展了預(yù)防性拇外翻矯正術(shù),即在發(fā)病早期施行手術(shù),既可矯正并阻止拇外翻的進(jìn)一步發(fā)展,又避免了畸形嚴(yán)重時(shí)手術(shù)打擊大、痛苦大的弊端。手術(shù)在足部隱蔽部位選擇0.5cm左右的切口,半小時(shí)內(nèi)即可完成,痛苦小,恢復(fù)快,不影響正常的生活和工作。
4、何種情況下不宜行拇外翻手術(shù)?
3個(gè)月內(nèi)足部有急性炎癥發(fā)作者; 嚴(yán)重凝血障礙者; 伴有嚴(yán)重下肢供血不足或嚴(yán)重心腦血管疾患者;月經(jīng)期間。
5、整形外科行拇外翻矯正術(shù)有哪些特點(diǎn)?
整形外科強(qiáng)調(diào)精細(xì)的手術(shù)風(fēng)格,更強(qiáng)調(diào)功能與外形的統(tǒng)一,我們采用微形刀片、微形骨膜起子及微形骨鉆、骨鋸來(lái)完成各種軟組織及截骨手術(shù),因此具有創(chuàng)傷小、切口小而隱蔽(0.5~1.5cm)、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。我們又在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了預(yù)防性拇外翻矯正術(shù),把疾患的治療時(shí)間提前,從而使患者避免了日后諸多的痛苦和麻煩,真正做到了防微杜漸。
6、拇外翻手術(shù)痛苦嗎?術(shù)后需多久恢復(fù)?
拇外翻手術(shù)視畸形程度選擇局部浸潤(rùn)止痛、局部神經(jīng)阻滯麻醉或硬膜外麻醉及腰麻。術(shù)中不會(huì)有任何痛苦。預(yù)防性矯正術(shù)和部分輕度畸形患者可不用口服止痛劑,行截骨術(shù)的患者僅需在術(shù)后1~2日內(nèi)口服止痛劑。一般在術(shù)后10~12日拆線(xiàn)。對(duì)于少數(shù)嚴(yán)重畸形行截骨術(shù)的患者,術(shù)后局部應(yīng)固定5周,以利骨折愈合。
7、拇外翻術(shù)后應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
① 抬高患肢,使足的位置高于心臟水平,可減輕腫脹及疼痛。在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部冷敷會(huì)更有益。
② 術(shù)后早期應(yīng)減少局部活動(dòng),尤其對(duì)于行截骨術(shù)的患者更應(yīng)注意。行走時(shí)應(yīng)使足底外側(cè)、后側(cè)負(fù)重。
③ 術(shù)后早期包扎過(guò)緊造成足趾缺血或手術(shù)3~4日后疼痛加劇,請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生,以便及時(shí)處理。而局部的輕微疼痛、腫脹或少量的滲血都是正常的,請(qǐng)不必?fù)?dān)心。
④ 勿弄濕或自行打開(kāi)敷料,那樣可能會(huì)給您造成不必要的麻煩。局部使用塑料袋等防水措施后,可沐浴。
⑤ 請(qǐng)遵從醫(yī)生的其它醫(yī)囑。如有任何異常或不詳之處,請(qǐng)與我們聯(lián)系,勿自作主張。
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