隆下巴手術(shù)全解析

　　頦，位于下唇下方，俗稱(chēng)下巴。它是影響臉型（尤其面下1/3）的重要結(jié)構(gòu)。其形態(tài)如何，對(duì)一個(gè)人容貌形態(tài)的美丑起著至關(guān)重要的作用。頜的形態(tài)是由下頜骨前正中骨凸的發(fā)育狀況所決定的。如發(fā)育不良，這個(gè)人的下巴則向后退縮呈坡?tīng)?，形成后退頜或無(wú)頜畸形，嚴(yán)重的呈鳥(niǎo)嘴畸形，臉型特別難看。

　　隆下巴的最佳人選

　　1.頦部輕度后縮該類(lèi)患者咬合關(guān)系基本正常，只是頦部發(fā)育相對(duì)不足，側(cè)面觀不符合Ricketts美學(xué)平面，為該手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。

　　2.頦部嚴(yán)重后縮該類(lèi)患者咬合關(guān)系不佳，原則上應(yīng)先做下頜去矢狀斷骨術(shù)，以調(diào)整混亂的咬合關(guān)系，再行隆頦術(shù)。如患者不愿意接受截骨植骨手術(shù)，也可以行隆頦術(shù)，手術(shù)后頦部外形也能得到明顯改善，但相對(duì)于咬合關(guān)系正常的患者效果要差。

　　隆頦術(shù)手術(shù)過(guò)程

　　矯正小頦畸形的基本方式有兩種：一是下頜骨截骨前移，二是假體置入。前一種方式手術(shù)復(fù)雜，多用于嚴(yán)重小頜畸形的矯正；后一種方式簡(jiǎn)便，手術(shù)時(shí)間短，病人痛苦小，是目前臨床上常用的隆下巴方式。無(wú)論哪種隆下巴方式，都可以通過(guò)口內(nèi)和口外兩種切口手術(shù)?？趦?nèi)切口是經(jīng)口腔內(nèi)唇頰溝切口進(jìn)入，這種切口不會(huì)遺留明顯外部瘢痕。但發(fā)生術(shù)后感染的可能性相對(duì)較大；口外切口從下頜后緣即下巴下面切口進(jìn)入，術(shù)后遺留外部瘢痕，但由于存在于較隱蔽部位，不會(huì)影響手術(shù)的美容效果。下頜骨截骨的方式依畸形輕重而有所不同，方法是用特殊的器械將下頜骨的部分骨質(zhì)截?cái)?，向前移位后固定，假體隆頜是將雕刻好的假體置入分離的下頜部腔隙中。所用假體包括硅膠、麥德泡、人工骨等，前兩種有多種加工好的規(guī)格，臨床比較常用。

　　哪些人不適合做隆下巴術(shù)？

　　唇前緣位于鼻頜連線(xiàn)以?xún)?nèi)，看不出頜有什么缺陷者，不適合行隆頜術(shù)。如果硬要做這種畫(huà)蛇添足、多此一舉的手術(shù)，不僅不會(huì)添美，有可能克隆出一個(gè)嘴像老太婆的年輕姑娘，我就眼見(jiàn)過(guò)這種弄巧成拙的例子。寬臉、圓臉、國(guó)字臉、方頜畸形、窄窄的瘦臉，均不適合行隆頦術(shù)。

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